今日の会社レストラン、イベントで予約限定の「江戸前握り寿司御膳」で、当社美女Best4に囲まれ5人で楽しく頂きました。

・江戸前握り寿司 お品書きに無かった鯛が追加されてました！
　まぐろ カンパチ 海老 鯛 サーモン イカ 穴子 葱とろ巻き イクラ軍艦 玉子焼き 白ガリ

・カニと舞茸の掻き揚げ 卸し生姜 天つゆ
・季節の茶碗蒸し 若鶏 赤小板 銀杏 椎茸 三ツ葉

・わんこ茶蕎麦
・オレンジのムースと季節の水菓子 写真忘れた。。

リリカのおかげで、ピリピリはまだ治まっていて、元気が復活してきました。

前回のブログにも追記しましたが、リリカを4回服用しただけですが、このような薬を今まであまり飲んでいなかったからか、気のせいか、なんとピリピリが少なくなっています。もちろん、強めマシマシの痺れは絶賛継続中ですが、誰かに爪楊枝の剣山で刺されているようなピリピリ感が少なくなってます。これは楽。嬉しい。月火水は休みましたが、今日は出社しました。やっぱり、ピリピリまで来るとそれだけで体力奪われしんどいんです。

椎間板の圧迫骨折でコルセットをしながら、5-FUのボトルを下げて出社です。
見た目は調子が良かろうが悪かろうがあまり変わりません。
火曜の点滴開始が遅かったので、点滴の肩の針を抜けるのは夜になりそうです。

会社レストラン同僚と楽しく。今週初です。来てよかった。和食は贅沢な釜めしとか洋食もミートパイとか凄く悩んじゃいましたが、洋食1,300円の鱈のローストがめっちゃ旨そうで、これに決めました。

・真鯛のマリネとロメインレタスのシーザーサラダ
　真鯛ぷりっぷりで美味しい。

・西洋ごぼうのクリームスープ ごぼうのキャラメリゼ
　ホント、このレストランのスープは工夫と美味しさがいっぱい。

・牛蒡のデュクセル(キノコ、エシャロット、ハーブ、黒胡椒を細かく刻んで混ぜ、バターでソテーしてペースト状に煮詰めたものだそうです)を乗せた鱈のロースト マッシュルームピュレ
　鱈の身がしまっているのに柔らかくて美味しい。
　デュクセルというソース？も、大好きなマッシュルームのソースもコクがいっぱいで、淡白な鱈に良く合って美味しい。
　付け合わせの野菜たちがあっさりしていて、考え抜かれてます。ブラボー！

日曜、月曜もややしんどくて休んでいました。とはいっても、車を運転して近場のファミレスで外食したりとかは問題ないのですが、2～3時間起きてたら眠くなって横になるとかの繰り返しです。ウイルスも怖いし。インフルエンザの予防接種は受けましたけど、予防接種受けても防げるわけではないし。

で、痺れというかピリピリが手足指、ふくらはぎ、上腕部全体や、顔面と、脳天、耳まで来て、その結果何もしてないのにめっちゃ疲れます。神経障害性疼痛と言うらしいです。
で、神経障害性疼痛いろいろ調べました。
ガイドラインは少々古く2016年刊行のものがWEBから読めます。

他は2010年代前半の記事が多かったので、新しいものを探したら、うってつけの脊髄外科/33 巻 (2019) 3 号/の論文を見つけました。

本文も上記ページの PDFをダウンロード からダウンロードできます。
この記事の中の図は医薬品名で分かりにくく、ゴシック体で商品名を入れてみました。

まあ、まだ神経障害性疼痛薬物療法の初心者なので、第一選択から選びます。
そうなると、サインバルタのような劇薬指定のうつ病薬や、三環系抗うつ薬は初心者にはいらんかなぁと。
そうなると、リガンド(特定の受容体に特異的に結合する物質)からの選択です。
ちなみに、神経障害性疼痛には中枢性と末梢性の二通りあるそうです。

・リリカ：2013年に中枢性・末梢性の区別なく疼痛薬物として適応。
　　薬物乱用の可能性あり。
　　めまい、傾眠、意識消失があるので、(shanto主治医から聞き追記：服用後12時間以内の)車の運転は不可。
・タリージェ：2019年認可。末梢性に効果。中枢性には効果なし。
　　末梢性であれば、リリカよりリカンドとして良く効くともある。
　　めまい、傾眠、意識消失があるので、車の運転は不可。
・ガバペン：GABA誘導体の抗てんかん薬だし、初心者にはどうかなーと。

主治医とも相談し、車に乗れなくなるタリージェは却下。
まずはリリカを睡眠時に服用することにしました。服用から12時間は避けて車を運転するようにします。
リリカの至適容量は末梢性は357mg/日、中枢性は410mg/日まで漸増が必要らしいですが、初心者は150mg/日からスタート。

2020/02/20(木)追記：昨日まで休んでいたので、リリカを4回服用しただけですが、このような薬を今まであまり飲んでいなかったからか、気のせいか、なんとピリピリが少なくなっています。もちろん、強めの痺れは継続中ですが、誰かに爪楊枝の剣山で刺されているようなピリピリ感が少なくなってます。これは楽。嬉しい。

今回の血液検査正常範囲が0～37の癌マーカーのCA19-9(オレンジ色折れ線、左目盛り)ですが、昨年は正常範囲に入ることも多々ありましたが、昨年末から50を超え、1月は74で今日104。CEAは範囲内といか下降傾向。

ちょい落ち込みました。まあ数字に振り回されるなといつも思ってても、なかなかね～。
丁度、3/6に千葉のQST病院で造影剤CT撮るので、転移、再発をじっくり見ようと思います。ちなみに、1月に1mmスライスで撮った造影剤CTを見る限りは転移、再発はしていないようにしか見えません。

で今回はめちゃめちゃ込んでて、糖尿病の先生の診察もあったので、13時以降抗癌剤開始予定になったので、ゆったり、お気に入りのくーたに行きました。

迷います。店頭のガラス冷蔵庫に熟成でつるしてある、シャトーブリアンがあまりに美味しそうだったので、肉食べたい状態になって、あまり得意ではない厚切りタンステーキを300円プラスでオーダーし、さわらの野菜あんかけとのセットにして、五穀米100円プラスで、合計1,600円ランチをオーダー。

柔らかく、美味しいタンステーキでした。ステーキの下は、キャベツと細い塩こぶでとても肉もキャベツも合いました。

さわら立派な身で食べ応えばっちり。料理が美味しいので五穀米早々となくなってしまいました。

ひたすらに餃子食べたくなって、餃子の王将に行きましたが写真忘れてしまいました。
王将のHPから写真パクって来ました。

餃子二人前と半焼飯、久しぶりに餃子をお腹いっぱい食べて美味しかったです。
今日の焼きはパリパリ感が足りなくて少し残念。
この前頂いた亀戸餃子の野菜シャキシャキの具の餃子をまた食べたくなりました。

で、このニュースに対し、ブログの読者の方で心配してくださる方が何人かいらっしゃったのですが、この記事の拠点のビルは私が通う豊洲本社ではないので、現段階ではご心配には及びません。ありがとうございます。

今日、会社レストランの洋食は、予約制のバレンタイン豪華ランチで既に完売で、和食1,300円だけ残っていて、それを選びました。結果、Very Goodです。
いつもなら、鶏の丼とかはあまり選ばないのですが、今日はこれだけなので頂いたら、鶏の旨さにびっくりです。

・若鶏照り焼き温玉丼 旬の炙り野菜と共に
　鶏旨し。しかも鶏大振りで多め 食べ応え満開

・真鯛と浅利の塩スープ煮 季節の温野菜と共に
　ここの塩スープ、胡椒がポイントで抜群です。真鯛柔らかくおいしく食べ応えあり。
　これをメインで定食にしても良いです。　

・季節野菜の白和え 鮭の南蛮漬け
　小鉢もいつも素晴らしい。

・マンゴープリンと季節のフルーツ
　オレンジの果汁たっぷり。

いつもながら、満足、満足。